DOS SÍNTOMAS, EN LA DEPRESIÓN:

Dos síntomas en depresión:

Al Profesor Doctor Norberto Abdala, lo interroga Nicolás, porque hace meses que duerme mal, y le cuesta el ir a su trabajo, y no mejoró con vitaminas y ansiolíticos recetados por su médico…

El Dr. Abdala aclara, que el dormir bien es imprescindible para una buena salud física y emocional.

Durante el sueño normal, nuestro cuerpo produce y regenera hormonas y otras sustancias químicas, imprescindibles para despertar en forma óptima y realizar las actividades cotidianas…

Lo habitual en un adulto es, siempre después de dormir entre 7 a 9 horas de sueño, que se sienta más activo al despertar, y cansado al anochecer, siguiendo un ritmo circadiano.

Pese a todo, actualmente, se agrupan a las personas en dos categorías, llamadas, una: tipo búhos, que son los que trabajan o estudian, mejor, a la noche, y alondras, los que lo hacen mejor de mañana.

En ambos grupos, no hay sensación de angustia ni malestares, al inicio del día…

Peo hay veces, que, por PENSAMIENTOS NEGATIVOS, que no se sabe cómo detenerlos, los individuos comienzan a despertarse, en la madrugada, y no pueden conciliar el sueño, y se incorpora la ANGUSTIA, o MIEDOS, y aparece una importante caída en su energía personal, perdiendo el interés por todo, y a veces, sin poderse levantar del lecho.

Lo que a veces resulta incomprensible para sus familiares, es que el paciente, se siente mejor al atardecer, mucho más que a su amanecer, y hace planes, pero después se encuentra impedido de realizarlos, por su apatía al despertarse…

El Profesor Abdala, destaca que estas dos condiciones: el despertar precoz con angustia, y la falta energética en la mañana, suelen ser los dos síntomas precoces, de un cuadro de depresión, que está debutando, y al que hay que prestarle su debida atención.

Algunas personas lo atribuyen a problemas, estrés, pérdidas en afectos, conflictos de familia que se mantienen en el tiempo, aún problemas económicos, pero otras personas no saben identificar el por qué…

Hay que medir dos hormonas, el Cortisol y la DHEA y, por ejemplo, el Cortisol, hormona de la glándula llamada Corteza Suprarrenal, si escasea, puede generar cansancio, falta de atención, desinterés e irritabilidad.

La DHEA, también de la Suprarrenal, incrementa la energía, el estado de ánimo de la persona, mejora su memoria, incrementa masa muscular, y el deseo sexual, y si escasea, estas funciones merman…

Además, suele bajar también el nivel de serotonina en nuestro cerebro, al bajar estas dos hormonas, lo que refuerza la dificultad de emprender tareas matinales, y puede incrementar la an-hedonia, que es la dificultad de sentir placer…

El Profesor Abdala, sugiere la consulta especializada, y prestar atención a estos dos síntomas y no pensar: Ya se le pasará…

Y siempre realizar estos análisis mencionados.

También deseo aclarar, que hay diferentes grados de depresión, y hay algunos que hasta son estados del ánimo, resistentes al tratamiento, que la Ciencia Médica está evaluando.

Están surgiendo nuevas alternativas farmacológicas, para estos pacientes, y siempre se debe hacer un diagnóstico correcto, de cada caso en particular, y de sus condiciones psiquiátricas co-mórbidas, y lo fundamental, lograr una correcta adhesión al tratamiento emprendido, es decir que el paciente siga las instrucciones medicas…

Aclaro que algunos pacientes en depresión, pueden agregar síntomas con disfunción cognitiva definida, y se estima entre un 40 a 55% de los pacientes deprimidos, la presentan, y ellos son menos propensos a mejorar con placebos.

Deseo además agregar, que hoy día, se están usando estrategias no farmacológicas, y se llama Terapias de Neuro-estimulación, donde se intenta modificar la actividad eléctrica en nuestro cerebro, para lograr un mejoramiento terapéutico.

Estos son: EMTr, o estimulación magnética craneana, de tipo repetitiva, con pulsos magnéticos breves, es un tratamiento de segunda línea en la depresión reactiva a los tratamientos farmacológicos.

La Terapia Electro-convulsiva, TEC, también es utilizada.

La Estimulación Magnética Profunda, es más invasiva, generalmente de último recurso.

Otra técnica es la estimulación del X par craneano, el Nervio Vago o Neumogástrico, ENV, y se la busca luego del fracaso de hasta cuatro fármacos antidepresivos…

Últimamente se reporta la utilización de Convulsiones Magnéticas, pero aún está en ensayos…

Y por supuesto NO SE DEBE OLVIDAR, la técnica de la Psicoterapia,

Reitero que un Hospital en el Norte de Europa, está practicando, atención médica sin fármacos, y basándose en preguntarle a sus pacientes, simplemente: ¿qué desea?, algo que muchas veces, por prescripción automática de fármacos, NO SE TIENE EN CUENTA…

ento terapéutico.

Estos son