ALGO SOBRE DIABETES E HIPERTENSIÓN:
La Doctora Solange Houssay, explica que al momento de
la decisión de qué medicamento se debería prescribir, no solamente, se debe
ubicar al paciente, en nuestro centro de atención, sino, que además, se debe
pensar, en qué funcionará, y qué, no…
Apoyar al paciente, en todo momento, y basarse en la
evidencia y fundamentos científicos.
En estudios, como por ejemplo, los llamados: RENATA 1 y
RENATA 2, explican, que en nuestro país, Argentina, una de cada tres personas,
es hipertensa…
Según el Dr. Marcos Marín, Cardiólogo, los problemas,
para tratar la hipertensión arterial, en nuestro país, son por:
a)
Causas Médicas:
Dosis bajas, o fármacos
insuficientes, o combinaciones irracionales, o la llamada inercia médica.
b)
Por el paciente:
Mala adherencia, es decir,
que no toma las dosis que fueron recomendadas, de los medicamentos, o por
efectos adversos, o aún, por costos elevados, y si no, por problemas de
recordar medicamentos y horarios, por fallas de memoria.
c)
Sociedades Científicas y salud:
Fallas en política
sanitaria, o escaso tiempo de la consulta, o dificultades en la prescripción de
los fármacos, o aún, falta de campañas masivas de concientización.
Hablando, por ejemplo del
estudio RENATA 2, demostró, que: un 50% de los pacientes NO ADHIRIÓ A SU MEDICACIÓN, y tomaba dosis inadecuadas…
Por otra parte, un estudio
de España, llamado, PRESCAP, hay un 60% de pacientes hipertensos, con su
presión arterial, no controlada, en los que NO SE TOMAN MEDIDAS TERAPÉUTICAS…
En Argentina, durante todo
el mes de mayo del año 2017, la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial,
SAHA, efectuó una campaña, con unas 34.862
personas, y se lograron determinar unos 16.803 pacientes hipertensos.
Un 25,2%, de ellos,
desconocía, su enfermedad, un 2%, conocía, pero no se trataba, y solamente, un
35,7%, de los pacientes, estaba tratado y controlado…
Por ello, el Dr. Marín,
recomendó:
.Todo individuo, debería
conocer su presión arterial, al menos, una vez al año.
.Además de las campañas de
detección, la herramienta básica de tamizaje, es la medición de la presión
arterial, por el personal de la salud, farmacias, y otras mediciones…
.Se recomienda la medición
de la presión arterial, sistemática, en cualquier contexto clínico o contacto
con el sistema de salud.
.La presencia de
familiares hipertensos, refuerza, esa necesidad…
.Se recomienda, efectuar,
como mínimo, dos mediciones, y usar el promedio, de ellas.
.Si el promedio, es mayor
a 130/85 mm de Hg., es necesario, una mayor evaluación…
Para la diabetes mellitus,
hay actualmente, más de 40 medicamentos,
que se usan, para tratarla.
La Dra. Fabiana Vázquez, trae
a la memoria, un estudio, publicado en “Diabetes Care”, que indicó, que en los
Estados Unidos de América, el incremento del uso de los nuevos fármacos, NO SE TRADUJO EN MEJORÍA DEL CONTROL
METABÓLICO GLOBAL DE LA POBLACIÓN DE DIABÉTICOS, NI EN LA REDUCCIÓN DE EVENTOS
DE HIPOGLUCEMIA…
Se estima, que también en
diabetes, solamente, uno de cada tres pacientes, toma sus medicamentos, en
forma adecuada, sin olvidos, ni negaciones…
Las causas, que tienen más
incidencia, en no tomar medicamentos, con la adherencia correcta, son:
.Pacientes, fumadores, o
de personalidad impulsiva…
.Bajos recursos
socio-económicos.
.Depresión.
.Impedimentos, para
conseguir atención médica o los medicamentos, desde un sistema de salud, con
trabas…
.Y reacciones adversas, de
los fármacos.
Una única dosis y un solo
horario, mejora, substancialmente, la adherencia al fármaco…
Se debe conseguir empatía,
en la consulta al médico, y apoyar al paciente, en sus esfuerzos cotidianos.
Recordemos, que tanto, la
hipertensión arterial y la diabetes, no son, tan solo, la primera, problema, de
la sal, y la segunda, de los alimentos dulces e hidratos de carbono, sino que: AFECTAN NUESTRA ARTERIAS, y se dice
siempre: “dime como están tus arterias, y yo te diré, tu edad real….”
Se agradece al
“Laboratorio Servier”, la difusión, entre los médicos de Rosario, de todo este
material informativo, que espero sea de utilidad para los y las lectoras…
El esfuerzo de reducir los
daños, en diabetes y en hipertensión arterial, merecen, en la actualidad, un
mayor esfuerzo de difusión, y explicación. Tenemos las armas para vencerlas,
pero NO LO HACEMOS….
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